Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы, которая сопровождается кратковременной потерей сознания. Среди повреждений головы, сотрясение мозга является самым распространенным недугом. Очень важно вовремя распознать болезнь и оказать первую помощь пострадавшему.

Сотрясение мозга возникает после удара головой, локального ушиба, травм, которые приводят к ротации головы и резких диффузных движений. Чаще всего, это происходит во время дорожно-транспортных проишествий, производственных, бытовых и спортивных травм, криминальных ситуаций.

При резком ударе или движении головой мозг встряхивается и ударяется о череп. После этого происходят механизмы, однозначного объяснения которым не существует. Есть несколько теорий, которые описывают процессы в мозге после сотрясения.

Теория №1. После резкого увеличения давления внутри черепа, изменяется коллоидное равновесие клеточных белков и физико-химические свойства мозгового вещества.

Теория №2. При сотрясении мозг повреждается целиком. Утрачивается взаимосвязь клеток мозга с его разными отделами. При этом целостность мозговой ткани не нарушается. В данной ситуации происходят негативные изменения функционирования головного мозга.

Теория №3. Между стволом и полушариями мозга происходит функциональное разобщение, которое не сопровождается гистологическими и макроскопическими изменениями мозговой ткани. Такая травма может вызвать ухудшение питания клеток мозга, нарушение взаимодействия мозговых центров и небольшому смещению слоев мозговой ткани.

Теория №4. Во время удара от его очага до противоположной стороны головы проходит волна, которая сопровождается перепадами давления в месте удара и контрудара. Также происходит резонансная кавитация, ударный эффект костно-черепной деформации и гидродинамический толчок, характеризирующийся переходом цереброспинальной жидкости в межжелудочковое пространство из желудочковых полостей.

Существует три степени сотрясения головного мозга. Каждая из них имеет отличительные симптомы.

1 степень:

• Легкий обморок;
• Через 20 минут восстанавливается нормальное самочувствие.

2 степень:

• Сильная дезориентация на протяжении более, чем 20-и минут.

3 степень:

• Амнезия короткого промежутка времени, близкого к травме;
• Короткая потея сознания.

Общие симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Головная боль;
• Ссадины и синяки на голове;
• Кровь из носа;
• Отсутствие аппетита;
• Быстрая утомляемость и слабость;
• Нарушения сна. Однако у детей – сильная, неприсущая ребенку сонливость;
• Ответы невпопад;
• Неспособность сконцентрировать взгляд;
• Заторможенность реакций;
• Плохая ориентация во времени и пространстве;
• Бледность и потливость;
• Повышенная температура;
• Ощущения нетвердой походки и «тумана в голове».

Во время компьютерной томографии нарушения не обнаруживаются. Их наличие свидетельствует о наличии более тяжелых форм черепно-мозговой травмы. Повреждений костей черепа, изменения давления и состава ликвора при сотрясении мозга не наблюдается. Среди неврологических отклонений возможно выявление периодическая слабая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, несущественные оболочечные симптомы. Как правило, состояние пациента улучшается после недели от получения травмы.

Больного отправляют на рентген шейного отдела позвоночника и черепа для того, чтобы исключить смещение шейных позвонков, трещин и переломов черепа. Также назначают эхоэнцефалографию и энцефалографию для выявления скрытых очагов поражения. В некоторых случаях проверяют глазное дно, чтобы исключить кровоизлияния и пластинчатые гематомы.

После того, как были выявлены признаки сотрясения головного мозга (тошнота, рвота и головная боль, которым предшествовал удар головой) необходимо обратиться в стационар. Это нужно для точной диагностики, для исключения более серьезных травм.

Сразу после травмы, пациента помещают в нейрохирургическое отделение. Больному назначают 5 суток постельного режима, который постепенно расширяют, в зависимости от состояния человека. Если отсутствуют осложнения, из стационара выписывают уже на 7-10-е сутки. Далее назначают амбулаторное лечение, которое длится около 2-х недель.

При сотрясении необходимо соблюдать постельный режим, соблюдать легкую молочно-растительную диету, уменьшить количество соли в рационе, пить легкие травяные чаи. Врачи запрещают слушать музыку через наушники, заниматься спортом, смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать.

При сильном ударе головой следует оказать потерпевшему первую помощь:

1. Если есть главные симптомы сотрясения мозга, особенно потеря сознания, необходимо вызвать врача;
2. Если человек потерял сознание уложить его на бок, согнуть колени и положить руки под голову;
3. Если есть раны или ссадины – обработать и забинтовать;
4. Следить за тем, чтобы больной не заснул до приезда врача или в течении 60 минут после травмы;
5. Постоянно следить за состоянием человека.

Чтобы избежать сотрясения мозга, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Избегать криминальных ситуаций, в которых большая вероятность получить травму головы или проявлять в них разумную осторожность;
• Играя регби, хоккей, катаясь на роликах, велосипеде и скейтборде необходимо всегда надевать шлем;
• Во время занятий боевыми видами спорта защищать голову;
• Во время езды на автомобиле пристегать ремни безопасности и следить за техническим состоянием своего железного коня;
• Вовремя вытирать пролитую жидкость;
• Обезопасить обстановку в доме.

• Невропатолог;
• Травматолог.