Сотрясение мозга

Описание заболевания
Сотрясение мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы, которая сопровождается кратковременной потерей сознания. Среди повреждений головы, сотрясение мозга является самым распространенным недугом. Очень важно вовремя распознать болезнь и оказать первую помощь пострадавшему.

Причины заболевания
Сотрясение мозга возникает после удара головой, локального ушиба, травм, которые приводят к ротации головы и резких диффузных движений. Чаще всего, это происходит во время дорожно-транспортных проишествий, производственных, бытовых и спортивных травм, криминальных ситуаций.

Патогенез заболевания
При резком ударе или движении головой мозг встряхивается и ударяется о череп. После этого происходят механизмы, однозначного объяснения которым не существует. Есть несколько теорий, которые описывают процессы в мозге после сотрясения.
Теория №1. После резкого увеличения давления внутри черепа, изменяется коллоидное равновесие клеточных белков и физико-химические свойства мозгового вещества.
Теория №2. При сотрясении мозг повреждается целиком. Утрачивается взаимосвязь клеток мозга с его разными отделами. При этом целостность мозговой ткани не нарушается. В данной ситуации происходят негативные изменения функционирования головного мозга.
Теория №3. Между стволом и полушариями мозга происходит функциональное разобщение, которое не сопровождается гистологическими и макроскопическими изменениями мозговой ткани. Такая травма может вызвать ухудшение питания клеток мозга, нарушение взаимодействия мозговых центров и небольшому смещению слоев мозговой ткани.
Теория №4. Во время удара от его очага до противоположной стороны головы проходит волна, которая сопровождается перепадами давления в месте удара и контрудара. Также происходит резонансная кавитация, ударный эффект костно-черепной деформации и гидродинамический толчок, характеризирующийся переходом цереброспинальной жидкости в межжелудочковое пространство из желудочковых полостей.

Симптомы заболевания
Существует три степени сотрясения головного мозга. Каждая из них имеет отличительные симптомы.
1 степень:
- Легкий обморок;
- Через 20 минут восстанавливается нормальное самочувствие.
2 степень:
- Сильная дезориентация на протяжении более, чем 20-и минут.
3 степень:
- Амнезия короткого промежутка времени, близкого к травме;
- Короткая потея сознания.
Общие симптомы:
- Тошнота и рвота;
- Головная боль;
- Ссадины и синяки на голове;
- Кровь из носа;
- Отсутствие аппетита;
- Быстрая утомляемость и слабость;
- Нарушения сна. Однако у детей – сильная, неприсущая ребенку сонливость;
- Ответы невпопад;
- Неспособность сконцентрировать взгляд;
- Заторможенность реакций;
- Плохая ориентация во времени и пространстве;
- Бледность и потливость;
- Повышенная температура;
- Ощущения нетвердой походки и «тумана в голове».

Диагностика заболевания
Во время компьютерной томографии нарушения не обнаруживаются. Их наличие свидетельствует о наличии более тяжелых форм черепно-мозговой травмы. Повреждений костей черепа, изменения давления и состава ликвора при сотрясении мозга не наблюдается. Среди неврологических отклонений возможно выявление периодическая слабая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, несущественные оболочечные симптомы. Как правило, состояние пациента улучшается после недели от получения травмы.
Больного отправляют на рентген шейного отдела позвоночника и черепа для того, чтобы исключить смещение шейных позвонков, трещин и переломов черепа. Также назначают эхоэнцефалографию и энцефалографию для выявления скрытых очагов поражения. В некоторых случаях проверяют глазное дно, чтобы исключить кровоизлияния и пластинчатые гематомы.

Лечение заболевания
После того, как были выявлены признаки сотрясения головного мозга (тошнота, рвота и головная боль, которым предшествовал удар головой) необходимо обратиться в стационар. Это нужно для точной диагностики, для исключения более серьезных травм.
Сразу после травмы, пациента помещают в нейрохирургическое отделение. Больному назначают 5 суток постельного режима, который постепенно расширяют, в зависимости от состояния человека. Если отсутствуют осложнения, из стационара выписывают уже на 7-10-е сутки. Далее назначают амбулаторное лечение, которое длится около 2-х недель.
При сотрясении необходимо соблюдать постельный режим, соблюдать легкую молочно-растительную диету, уменьшить количество соли в рационе, пить легкие травяные чаи. Врачи запрещают слушать музыку через наушники, заниматься спортом, смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать.

Первая помощь
При сильном ударе головой следует оказать потерпевшему первую помощь:
- Если есть главные симптомы сотрясения мозга, особенно потеря сознания, необходимо вызвать врача;
- Если человек потерял сознание уложить его на бок, согнуть колени и положить руки под голову;
- Если есть раны или ссадины – обработать и забинтовать;
- Следить за тем, чтобы больной не заснул до приезда врача или в течении 60 минут после травмы;
- Постоянно следить за состоянием человека.

Профилактика заболевания
Чтобы избежать сотрясения мозга, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Избегать криминальных ситуаций, в которых большая вероятность получить травму головы или проявлять в них разумную осторожность;
- Играя регби, хоккей, катаясь на роликах, велосипеде и скейтборде необходимо всегда надевать шлем;
- Во время занятий боевыми видами спорта защищать голову;
- Во время езды на автомобиле пристегать ремни безопасности и следить за техническим состоянием своего железного коня;
- Вовремя вытирать пролитую жидкость;
- Обезопасить обстановку в доме.

К каким докторам обращатся?
- Невропатолог;
- Травматолог.
Комментарии
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!