Иерсиниоз. Возбудители кишечных инфекций. Профилактика иерсиниоза.

Иерсиниозом называют инфекционное заболевание, которое характеризует поражение желудочно-кишечных суставов, кожи, тракта и т.д., и т.п. В связи с поражающими особенностями заболевание ещё называют кишечным иерсиниозом. Сначала поражается пищеварительный канал.

Люди плохо воспринимают кишечный иерсиниоз, но если организм принял много микробов или он страдает нарушением иммунной системы, то тогда развивается иерсиниоз в клинически выраженной форме. Для детей инфекция более опасна, чем для взрослых, так как они переносят её гораздо тяжелее.

Путь передачи — фекально-оральный.

Резервуар инфекции — домашние собаки, грызуны и скот.

Возбудитель – бактерии вида Yersinia enterocolitica. Такие микроорганизмы очень устойчивы к низкой температуре. Так же прекрасно себя чувствуют при температуре +4 – +80°С. Гибельной температурой является 600°С.

Основная среда размножения – пищевые продукты, в большинстве случаев именно через них иерсинии оказываются в организме человека.

Иерсиниоз передаётся и контактным путём, инфицированный человек опасен для окружающих. Наиболее часто страдают деть до 3х лет.

Наблюдения и экспериментальные, иммунологические, эпидемиологические, микробиологические комплексы данных являются базой для современного представления о патогенезе иерсиниоза.

Последовательные этапы патогенеза:

• Возбудитель проникает через заражение;
• Репродукция иерсиний в кишечнике;
• Терминальный илеит, энтерит, аппендицит (местная воспалительная реакция);
• Мезентериальный лимфаденит (возбудители кишечных инфекций добираются к лимфоузлам);
• Общетоксичный синдром (бактериемия);
• Возникающие очаги воспаления (паренхиматозная диффузия);
• Повторная генерализация, ещё очаги воспаления;
• Освобождение от инфекции (специфические антитела).

Инкубационный период до 6 дней, в клинической картине обычно представлено несколько синдромов.

Обще-токсический синдром проявляется лихорадкой, температура достигает до 40°С, озноба, головные боли общая слабость, ломота в суставах и мышцах, снижен аппетит. Длится до 10 дней.

Если гастроинтестинальная форма общей интоксикации – сопутствует диспепсия (боль в животе, диарея, рвота, тошнота).

Редкие случаи – появление экзантемы. Крупнопятнистые, мелкоточечные, пятнисто-папулезные высыпания, которые появляются на разных участках кожи. Сыпь сопровождается жжением и оставляет после себя шелушения.

Так же встречается и артралгии (артропатический синдром). Кисти, стопы, колени и локти болезненны, отечны.

Редкие симптомы – остеомиелит, пиодермия, лимфоаденопатия.

Выявить заболевание может врач скорой помощи или же врач-терапевт, но последнее слово за врачом-инфекционистом.

Микробы необходимо обнаружить в моче, желчи, крови, фекалиях или в спинномозговой жидкости.

Возбудитель выделяют до 30 суток. При экспресс-диагностике применяют в биологических секретах определение антигенов возбудителя.

Необходимо провести ЭКГ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца.

Требуется лечение строго в инфекционном стационаре так как есть высокая вероятность перехода заболевания в хроническое течение.

Назначают:

• Антибиотики;
• Детоксикацию;
• Антигистаминные средства;
• Иммунотерапию;
• Препараты, корректирующие микрофлору;
• Противовоспалительные негормональные средства.

Соблюдайте личную гигиену, гигиену питания, санитарный контроль лечебных учреждений, предприятий, пищевой промышленности, общественного питания, водных источников.

• Гастроэнтеролог;
• Кардиолог;
• Невролог;
• Нефролог.